복부)
복강의 serosal detail은 정상적으로 관찰된다.
간의 LL/T11 ratio는 4.81로 이전영상(4.43) 보다 mild한 증가가 관찰되며 금일 영상에서도 gastric axis 정상적으로 관찰되며 caudoventral margin은 rib cage 안에서 확인되어 간의 크기, shape, margin 정상적이라 판단된다.
우신의 margin은 다른 장기와의 summation으로 인해 명확히 확인되지 않으며, 우측 신장 위치에 지난 영상에서 관찰되지 않던 0.7cm 크기의 mineral opacity의 material이 관찰된다.
좌신의 크기는 지난영상(2.6배)과 유사하게 L2척추체의 2.3배로 측정되며 margin은 moderate한 정도로 irregular하게 관찰된다.
좌측 신장의 pelvis에 molded된 형태의 크기 0.8*0.5cm 의 mineral opacity material이 well- defined 된 형태로 관찰된다.
방광에서 amorphous 형태의 1.2*0.5cm , 1.0*0.4cm 크기의 mineral opacity material이 2개 관찰된다.
요도내에서 결석 관찰되지 않는다.
장분절은 fluid 및 gas fille되어 확장 소견 없이 관찰되며 gas- filled된 cecum 관찰된다.
추정진단 Impression
Lt. renal pelvis에서 margin이 well-defined & pelvis에 molding된 형태로 관찰되며, 우신에서 0.7cm 크기의 mineral opacity의 material이 관찰되며 양측 신장 모두 결석으로 판단된다.
양측 신장에서 관찰되는 결석, moderately irregular한 신장의 margin, 환자의 연령 (9y)을 고려시 가진단되었던 CKD는 여전히 진행 중인 것으로 판단된다.
방광에서 amorphous 형태의 1.2*0.5cm, 1.0*0.4cm 크기의 mineral opacity material이 2개 관찰되는 것을 고려시 결석으로 판단된다.
정확한 진단을 위해 초음파를 통한 신장 실질, 방광 벽 평가 등의 비뇨기계 평가, 뇨 검사, 혈청화학 검사가 추천된다.
