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Anorexia로 내원한 환자로 Abdomen 3장으로 판독함

Abdomen)
복강의 serosal detail은 정상적으로 관찰된다.
간의 LL/T11 ratio는 7.21로 측정되어 moderate한 정도로 비대되어 관찰되며 margin은 mild한 정도로 blunt하게 관찰된다.
좌측 신장은 L2 척추체의 5.38 배로 severe하게 비대되어 측정되며 margin은 slight한 정도로 irregular 하게 관찰된다. 또한 좌측 신장의 cortex와 calyx level에서 다수의 mineralized foci가 관찰되며 ureter level에서 (VD상에서 IVD space L3-4 level) 0.8cm 크기의 mineralized material이 관찰되며 후방으로 linear한 soft tissue opacity가 관찰된다. 우측신장은 L2 척추체의 3.87배로 측정되며 margin은 smooth하게 관찰된다.
장분절은 ventral deviation되어 관찰된다.

금일 환자의 복부 방사선 영상에서 좌측 신장은 severe하게 비대되어 관찰되고, ureter level에서 0.8cm 크기의 mineralized material이 관찰되는 점을 고려시 ureteral obstruction에 의한 Hydronephrosis가 most likely하다고 판단되며 가능성은 미약하지만, renal lymphoma도 배제할 수 없다.
감별을 위한 복부 초음파와 혈청화학검사, 뇨검사가 추천된다.
Ureter level에서 관찰되는 mineralized material(calculus) 후방으로 관찰되는 linear한 soft tissue opacity는 dilation된 ureter로 판단되며 EU(excretory Urogram)나 복부 초음파를 통한 명확한 진단이 지시된다.
한편, Moderate한 hepatomegaly 소견이 관찰되며 venous congestion, hyperaderenocorticism, diabetes mellitus 등이 고려되며 감별을 위한 혈액검사, 복부 초음파가 추천된다.