e-Learning Diagnostic Imaging

Chronic vomiting으로 내원한 환자로, 흉부 3장, 복부 2장으로 판독함.

Thorax)
VHS는 7.2로 정상 범위(7.2~7.8) lower margin으로 측정되며, 특정 chamber의 dilation은 관찰되지 않는다.
폐 후엽으로 주행하는 폐동맥 및 폐정맥은 mild한 정도로 dilation되어 관찰된다.
이외 폐실질 및 airway의 특이적인 이상 소견은 관찰되지 않는다.

Abdomen)
복강 내 serosal detail은 정상적으로 관찰된다.
간의 size, shape 및 margin의 특이적인 이상 소견 관찰되지 않으며, LL/T11 ratio는 4.28로 측정된다.
위 벽은 전반적으로 비후되어 관찰되며, 특히 greater curvature 쪽의 gastric body 및 pylorus에서 두께 약 2.16cm로 remarkable한 비후가 관찰된다. 내부는 소량의 gas 및 fluid로 차 내강 벽의 margin 평가는 불가능하다.
신장은 L2 척추체의 우측 약 2.13배, 좌측 약 2.22배로 정상 범위 내로 측정되며, margin은 smooth하고 shape은 정상적이다.
이외 특이적인 이상 소견은 관찰되지 않는다.

Chronic vomiting으로 내원한 환자로, 위 벽의 전반적인 비후와 부분적으로 remarkable한 비후가 관찰되는 점을 고려 시, gastric tumor(e.g. lymphoma, adenocarcinoma, leiomyosarcoma/leiomyoma etc.)의 가능성이 우선 고려된다. 따라서 위 내시경 및 이를 통한 biopsy, 혹은 surgical biopsy를 통한 감별이 추천된다.