2. 흉수 천자 후( )
- 심장의 margin은 이전 영상에 비해 명확하게 관찰되나, 여전히 모호하고, Lt. Cranial로 주행하는 bronchus가 명확히 관찰되지 않으며, Lt cranial lung lobe에서 vesicle sign과 lobar sign이 관찰된다.
- Rt. Cranial & middle, middle & caudal lung lobe, Lt. Cranial & caudal lung lobe사이에서 관찰되던 interlobar fissue line은 감소하여 slight 정도로 관찰된다.
- Rt. middle lung lobe은 이전 영상과 유사하게 여전히 collapse되어 관찰된다.
- 흉벽으로부터 retraction되어 관찰되던 Lt. caudal lung lobe은 이번 영상에서 inflation되어 slight한 정도로 retraction되어 관찰된다.
- Lt caudal lung lobe의 caudal tip의 mildly blunt한 margin은 slight한 정도로 관찰된다.
추정진단 Impression:
1. 흉부
- Tachypnea로 내원한 환자로 심장의 margin은 모호하고, Rt. Cranial & middle, middle & caudal lung lobe, Lt. Cranial & caudal lung lobe사이에서 interlobar fissue line이 관찰되는 점, Lt. cranial & caudal lung lobe이 retraction되어 관찰되는 점을 고려 시 현재 moderate한 흉수가 존재한다고 판단되며, 흉부 초음파를 통한 흉수제거가 추천된다.
- 또한 흉수 제거 후 추가 방사선을 통한 재평가가 추천된다.
- collapse된 Lt. Middle lung lobe은 흉수로 인한 흉강 내부의 압력의 증가로 발생했을 가능성이 높다고 판단된다.
2. 흉수 천자 후
Lt. Cranial lung lobe에서 여전히 lobar sign과 vesicle sign이 관찰되는 점, Lt. Cranial로 주행하는 bronchus가 명확하게 관찰되지 않는점, 흉수가 존재한다는 점을 고려 시 lung lobe torsion이 most probable하다고 판단되며, 정확한 평가를 위해서는 CT를 통한 평가가 추천된다.
interlobar fissue line의 감소, cardiac margin의 증가, Lt. caudal lung lobe의 inflation 된 점 등을 고려 시 다량이 흉수가 제거되었다고 판단된다.
