e-Learning Cytology

2016016951_01

K9 / Golden retriever / F / 7Y / 26.8kg

- 1주일전부터 식욕부진

- 좌측 앞다리 파행

- 촉진시 통증호소는 없음

- Lt. axillary lesion mass: 8.2x9.9cm

- radiologic finding

Lt. 4th 늑연골연접부에 osteolysis 병변이 관찰. 14.8x13cm 크기의 연부조직음영의 mass가 관찰로,

흉곽 밖으로는 피하와 경계가 병확하지 않으며 흉곽 내부로는 경계가 명확.

종격동과 심장을 우측으로 변위.

Cellularity는 높은 편이며, 탈락양상은 discrete cell형태로 관찰.

배경 및 세포사이의 eosinophilic matrix가 다량 관찰된다.

세포의 형태는 주로 round shape이며 pale blue color의 세포질 및 세포질 내 공포가 종종 관찰된다.

Moderate anioscytosis를 보이고 있으며 high N:C ratio, angular nucleoli, abnormal mitotic figure 등의 악성소견이 관찰.

Chondrosarcoma의 가능성이 높은 것으로 보이나, osteosarcoma와의 정확한 감별을 위해서는 조직검사가 추천.

* Chondrosarcoma

두번째로 흔한 뼈의 sarcoma로서 개의 경우 ribs, turbinates, pelvis에, 고양이의 경우 scapulae, vertebrae, ribs에 흔히 나타난다.

chondroid의 존재가 가장 명확한 진단적 증거(다른 세포들이 밝은 pink색의 부드럽고 작은 과립물질 사이에 파뭍혀있는 형태)이지만,

흡인 도말 시 나타나지 않을 수 있다.

chondrosarcoma의 단독 chondrocyte의 경우, malignant osteoblast의 형태를 보이는데, 이는 원형에서 방추형으로 큰 핵과 진한청색의 세포질을 지닌다. anisokaryosis가 가장 특징적이며, multinucleate tumor cell 역시 찾을 수 있다. 세포질은 작고 명확한 공포를 가지거나, osteosarcoma와 비슷하게 pink색의 세포질내 과립을 가지고있을 수 있다.