e-Learning Cytology

2015015398_01

K9 / Maltese / NM / 2.2kg / 8Y

CC: multiple skin mass

- 3개월 전 (작년12월부터) 피부에 mass 발생 -> 빠르게 크기가 증가함
- 최근 식욕감소 및 활력저하가 나타남
- 소양감 없음

- Bluish skin mass: dorsum (1개), ventral neck (2개)
- Erythematous focal alopeica: lower dorsum (2개 부위)
- Yellowish skin

흡인시 육안적인 성상은 혈액성으로 관찰되었으며, 배경에는 다수의 적혈구 및 말초혈액에 준하는 백혈구들이 존재.
혈액유래의 세포를 제외한 유핵세포를 기준으로 볼 때 celluarity는 moderate,

일부 세포는 개별적으로 또한 일부세포들은 sheet를 이루어 관찰됨.

대부분의 세포들은 spindle shape 및 oval nuclei를 가지고 있으며, moderate anisocytosis를 보이고 있고, macrokaryosis, multinucleation, nuclear molding, macronucleoliosis, angular nucleoli 등의 악성소견이 관찰됨.

=>  Mesenchymal origin의 악성종양으로 추정되며, 육안적인 소견 및 흡인물의 성상을 고려할 때 hemagiosarcoma의 가능성이 높은 것으로 판단되나, hemangioma or hematoma및 이와 관련된 간엽조직증식 가능성도 배제할 수 없으므로 조직검사가 필요하다.

* Hemangiosarcoma

cytologic diagnosis가 어려운 편이다.

흡입 시 매우 혈액성분이 높으며, 세포충실도는 낮은 편인데, 종종 세포박리가 많이 된 세포충실도가 높은 경우도 발견될 수 있다.

종양 세포는 개인적으로 혹은 sheet  형태로 존재할 수 있고, 다형성이며 비정형의 방추형을 가지고 있다.