중성화 수술을 하러 지역병원에 내원하셨으며, 당시 ALT는 200대로 높은 편이 아니였으며 ALP는 나이가 어려서 높을 수 있다고 판단되어 중성화 수술 진행.
그 뒤 매달 검사를 진행하였으나 그때마다 ALT, ALP가 높았으며 AST 수치도 높게 측정됨
식욕 및 활력에는 큰 문제 없음 조직 검사 소견상 periportal areas에 약간의 확장과 lymphocytes, plasma cells, few macrophages가 mild biliary ductular hyperplasia와 fibrocytes와 함께 관찰됨
▶Interpretation
Vacuolar degeneration이 관찰되고 있으며 이는 glycogen storage and/or cellular injury를 고려할 수 있다. 연령과 특이적인 약물사용 경력이 없는 점을 고려시 inflammation or congenital/hereditary disease에 의한 hepatocellular injury를 우선적으로 고려할 수 있다. Binucelation이 자주 관찰되며 악성소견이 관찰되지 않는 점을 고려시 간세포의 regeneration에 따른 것으로 판단된다.
염증세포의 침윤은 뚜렷하지 않으나, 적혈구와의 비율을 고려시 백혈구가 다소 증가한 것으로 추정되며, 비율 또한 말초혈액과는 달리 lymphocyte가 다소 증가하여 관찰되는 점을 고려시(lymphocyte 58%, neutrophil 36%, monocyte 8%) 염증을 배제할 수 없다.
드물게 crystalline intranuclear inclusion이 관찰되며, 임상적 의의가 알려져있지는 않으나 chronic liver disease에서 증가된다는 보고가 있다.
