- 1달 전에 시작된 구토, 식욕 감소로 로컬병원 내원하였음. 배가 노랗게 변하고 오줌이 진하게 변했다고 함. - 혈액 검사상 간수치가 측정 불가 한 정도로 들으셨고 간장제와 처방식 처방 후 증상은 호전되었고 재검사 하였을때 수치는 측정 가능한 범위까지 떨어짐. - 이후 다시 식욕 감소가 시작되고 처방식을 먹이지 못함 (일반 사료 먹임) -> 다시 간수치 상승되고 식욕 감소는 지속됨. - 현재 배가 노랗거나 오줌이 진한 색이지는 않음.
1. liver imprint 도말상의 간세포들은 약간의 vacuolar degeneration이 관찰되는 것 외에는 전반적인 형태는 비교적 정상적이나, cellularity는 다소 낮은 편이다. 또한 세포질 내에 dark-green pigment를 다량 함유하고 있으며 이는 bile pigment 혹은 lipofuscin 으로 추정되며, 환자의 연령을 고려하면 bile pigment일 가능성이 더 높은 것으로 판단되고 cholestasis를 반영하고 있는 것으로 보인다.
2. cystic fluid
세포성분은 관찰되지 않으며, white bile 및 bile pigment가 주로 관찰되며, 일부 crystal-like material이 관찰되고 choleliths와 관련된 crystal로 추정된다.