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Mannitol

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임신:   Z:알수없음   일반

일반정보

화학
1. 무취, 단맛, 흰색, 결정형분말
2. 165-168℃에 녹으며 pKa는 3.4
3. 1 g 이 물 5.5 ml에 녹으며 알코올에 약간 녹음
4. 상용화된 주사제는 pH가 약 4.5-7

보관/적합성
1. 실온저장, 냉동을 피할 것
2. 15% 이상의 농도인 경우 저온에서 결정화되므로 35-50℃의 가온 챔버에 보관하여 상시 사용 가능하게 할 것
3. 유리 앰플 또는 vial은 전자레인지로 가온해도 되지만 폭발의 위험이 있어 추천되지 않음
4. PVC bag 내의 과포화용액에는 하얀 응집물이 생길 수 있으며 가열 후에도 재발생함
5. 혼합가능한 약:amikacin sulfate, bretylium tosylate, cefamandolenaftate, cefoxitin sodium, cimetidine HCl, dopamine HCl, gentamicin sulfate, metoclopramide HCl, netilmicin sulfate, tobramycine sulfate, verapamil HCl
6. 전혈 수혈시 투여하면 안됨
7. 20% 또는 그 이상의 농도의 mannitol 용액에서 Sodium 또는 Potassium chloride는 mannitol을 석출시킬 수 있음
8. 강산 또는 강염기 용액에 적합하지 않음
9. cisplatin과 혼합하면 단기간 동안 안정적인 것으로 알려져 있으나, 두 약물 사이에 복합체가 형성될 수 있으므로 약물을 사전에 혼합하는 것을 피해야 함

약리
1. 정맥 주사 후 사구체 여과가 자유로우며 세뇨관에서 재흡수가 거의 안됨
2. 삼투압이 증가되어 세뇨관에서의 수분 재흡수를 차단함
3. 충분한 신장 혈류와 여과를통해 신세뇨관으로 mannitol이 도달해야만 효과가 있음
4. 물은 mannitol 투여에 비례하여 더 높은 비율로 배출되며 sodium 또는 기타 전해질과 요산, 요소의 배설 또한 증가함
5. 세뇨관액에 신독성물질이 축적되는 것을 막음으로써 신장 네프론 보호 효과를 보임
6. 또한 신동맥 확장 및 혈과 저항성의 감소, 혈액 점성을 낮춤으로써 신장혈류와 사구체 여과율을 증가시킴
7. 눈 또는 CNS를 통과하지 못하지만 안내압과 CSF압력을 낮춰줌(Mannitol 투약을 중단하면 CSF는 다시 증가함)

약동학
1. 사람의 경우, 위장관에서 흡수되지 않는다고 오랫동안 믿어져왔으며, 경구투여 된 것은 변하지 않은 형태로 뇨를 통해 배설됨
2. IV투여 된 후에는 세포외 구역에 분포되며 눈을 통과하지 못함
3. 고용량을 투여받지 않았거나, 산성이거나, BBB가 안정하지 못한경우가 아니라면 CNS를 통과하지 않음
4. 7-10%만이 대사되고 나머지는 변하지 않은 상태로 뇨로 배출됨
5. 성인의 경우 배출 반감기는 약 100분
6. 소와 양의 반감기는 40~60분으로 보고됨
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